选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂是治疗强直性脊柱炎(AS)和骨关节炎的一类新型非甾体抗炎药(NSAIDs)。选择性COX-2抑制剂分为倾向性COX-2抑制剂(美洛昔康、尼美舒利和双氯芬酸等)和特异性COX-2抑制剂(塞来昔布、罗非昔布、[......]
选择性COX-2非甾体抗炎药的临床不良反应及其发生机制

选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂是治疗强直性脊柱炎(AS)和骨关节炎的一类新型非甾体抗炎药(NSAIDs)。选择性COX-2抑制剂分为倾向性COX-2抑制剂(美洛昔康、尼美舒利和双氯芬酸等)和特异性COX-2抑制剂(塞来昔布、罗非昔布、[......]
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性自身免疫性疾病,好发于青壮年男性,主要累积脊柱、骶髂关节及外周关节[1]。典型病变为脊柱韧带骨赘形成,甚至呈竹节样改变,累及髋关节者可出现关节间隙狭窄、融合强直,最终导致关节畸形、功能丧失,是青壮年劳动力下[......]
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主的全身性难治性疾病,其发病机制尚不明确,病理变化多为肌腱及韧带附着点炎性反应引起的纤维性或骨性强直[1]。流行病学研究表明,AS在我国患病率约为0.35%[2]。本病发病部位以骶髂关节和脊柱为主,[......]
强直性脊柱炎(AS)是脊柱关节炎的一种类型,主要侵犯中轴骨。病变多起自骶髂关节,逐渐蔓延至脊柱,疾病后期可因脊柱僵直导致胸腰段后凸畸形,从而导致患者无法站立、行走,严重者甚至压迫胸腹腔脏器,严重影响生活质量。AS患者在良好控制原发病活动度的[......]
双氯芬酸是一种新型苯乙酸类非甾体抗炎药,该药通过抑制炎性反应中的环氧化酶活性,阻断花生四烯酸向前列腺素转化,抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。可用于各种急慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛,以及创伤后、术后的急性疼痛、牙痛、头痛等[......]
患者男,41岁,以“腰骶部疼痛僵直20余年,伴张口困难1个月”,门诊以“ 强直性脊柱炎”收住兰州大学第二医院疼痛科。患者于20余年前出现腰骶部疼痛,并间断出现双膝、双髋、双踝关节肿痛,夜间痛明显,晨僵约2小时,发病过程中曾有足跟痛,发生过1[......]
用药如用兵,用兵(即指挥战争)须有指导思想,治疗疾病同样应有思想,不同的指导思想将产生不同的治疗结果。著者在长期的临床工作中逐渐形成了治疗葡萄膜炎疾病的指导思想,这一思想体现在著者提出的“系统思维”、“辨证思维”、“整体思维”和“唯美思维”[......]
患者男,27岁,诊断强直性脊柱炎2年。一直服用泼尼松5mg,每日1次;布洛芬缓释胶囊1粒,每日2次治疗,病情稳定。1个多月前,患者无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,伴有傍晚发热,最高达38.2ºC,于当地县医院做胸部CT考虑双肺结核,给予停用泼[......]
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性的炎症性脊柱关节炎[1], 临床上除累及骶髂关节、脊柱和外周关节外,还可伴有关节外的表现,如葡萄膜炎和虹膜炎、肾脏损害、主动脉瓣关闭不全和肺上叶纤维化与囊性变等。其中,AS的肾脏损害并非少见,发病率报道不[......]
患者,男,32岁,因右侧阴囊疼痛门诊就诊,口服头孢克肟分散片(每片0.1g,0.1g/次,2次/日)及双氯芬酸钠缓释片(深圳致君制药,批号20120839,每片0.1g,0.1g/次,2次/日)后疼痛明显缓解。两日后,患者感双侧腰部一过性酸[......]