3D打印手术导板辅助脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎驼背畸形

本文旨在于探讨应用3D打印的手术导板辅助脊柱截骨术，治疗强直性脊柱炎（AS）驼背畸形的安全、精准实施可行性。本手术运用MIMICS软件对AS驼背畸形患者的脊柱骨骼模型进行三维重建，继而在CAD软件上对骨骼模型进行三维测量，设计个性化的脊柱截骨矫形手术方案及手术辅助导板，并进行仿真模拟手术过程，最后将设计的手术导板文件通过3D打印设备制作成型，灭菌消毒后辅助手术操作过程。

通过对6例应用本手术方法治疗驼背畸形的AS患者随访观察表明：患者术前腰段前凸Cobb角均消失、平均为-35.24°，术后腰段前凸Cobb角均恢复、平均为19.65°，驼背畸形改善效果明显。每例手术的椎弓根螺钉置入及椎体截骨均在导板辅助下一次性精准完成，过程顺利，与术前CAD设计方案一致。术中及术后X线片均证实椎弓根钉位置良好，截骨间隙完全合拢，术后驼背畸形外观矫正满意，无患者出现脊髓神经损伤症状。本手术时间平均为3.58小时，平均出血量为2672.8毫升。由此可见，应用3D打印手术导板辅助脊柱截骨术治疗AS驼背畸形，可以有效提高手术的安全性和精准性。

本文作者为广州军区广州中医院滕强、黄敏强、苗秋菊，广州中医药大学研究生院丁焕文、涂强、刘辉亮、王虹、沈健坚。