强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病,严重者发生脊柱强直和畸形,属于困难气道的高危情况。该类患者术前应充分评估和准备,选择最佳麻醉方案,减少并发症发生。本文报道1例47岁男性腰椎、胸椎、颈椎强直,双髋、双膝关节强直呈[......]
2023年8月18日
重度强直性脊柱炎患者在纤维支气管镜引导下清醒气管插管1例

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病,严重者发生脊柱强直和畸形,属于困难气道的高危情况。该类患者术前应充分评估和准备,选择最佳麻醉方案,减少并发症发生。本文报道1例47岁男性腰椎、胸椎、颈椎强直,双髋、双膝关节强直呈[......]
困难气道通常是指临床全身麻醉手术中面罩通气或气管内插管困难,困难气道可发生在麻醉诱导、维持、拔管、苏醒及术后等各个阶段。造成困难气道的因素较多,比如强直性脊柱炎(AS)患者晚期颈椎强直,关节活动度为零,根本不能有效暴露声门,造成气管内插管麻[......]
强直性脊柱炎(AS)病情发展至晚期,可造成脊柱关节融合及严重驼背畸形,待病情稳定后可行脊椎截骨术矫正驼背,但本病造成脊柱关节的病理生理变化增加了手术麻醉的复杂性。1988~1992年我院为524例AS患者施行脊柱矫形手术,264例为气管内插[......]
本文旨在探讨总结脊柱后凸畸形后方入路全脊椎截骨矫形手术方法。我院通过后方入路经双侧椎弓根、椎体行楔形截骨直到椎体前缘皮质下,并行椎弓根钉棒系统内固定的手术方法,矫正脊柱后凸、侧后凸畸形患者共1200例,其中男938例,女262例;年龄15~[......]
患者,男,36岁,晚期强直性脊柱炎(AS)伴极重度脊柱后凸畸形,俗称“折叠人”。2018年因“双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸畸形伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年”入院,拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。[......]
本例重度强直性脊柱炎患者双髋关节置换手术的全身麻醉方案有以下四种:①患者清醒状态下使用插管型喉罩经口腔插入气管导管;②患者清醒状态下经鼻纤维支气管镜引导下插入气管导管;③患者清醒状态下由耳鼻喉科进行气管切开,经气管切口插入气管导管;④若以上[......]