强直性脊柱炎患者的饮食调理

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。专科医师在治疗AS的过程中，往往发现大多数患者的病情与饮食密切相关。科学合理的饮食调理，在内服、外用的药物配合下，能起到减轻炎症、减少疾病复发的作用。

一、AS患者的营养平衡

1、AS患者饮食营养中要注意酸、碱的平衡：

AS患者吃碱性食品较多时，可酌情增加些酸性食品。正常情况下，血液的酸碱度略偏碱性，其pH值在7.3~7.4之间。人体自身调节能力很强，有酸碱缓冲代偿功能。但对于AS患者或处于体弱多病状态下，酸碱平衡的饮食会减少机体缓冲代偿的负担。

2、AS患者饮食营养中钠、钾必须平衡：

食盐由钠和氯组成，AS患者机体除离不开钠外，还离不开钾，它们共同维持血液的渗透压和水分含量。AS患者每天吃足够量的盐、蔬菜、水果、肉类等，可保持人体内钠、钾摄入和排泄的平衡。

3、AS患者饮食营养中钙、磷、镁等电解质的平衡也很重要：

AS患者饮食营养中磷的摄入量不能超过钙的两倍，动物肝、酵母、小麦胚芽中含磷丰富，但含钙却少，故AS患者吃这类食品时还应补充一些含钙高的食品。人体内磷、钙和维生素D相互依存并保持平衡，但磷的排泄主要以钙磷结合成盐的形式从尿中排出，过量的磷排出会带走大量的钙，导致钙丢失，因此补钙对于AS患者尤为重要。镁可以保护AS患者的中枢神经系统和心脏，维持稳定的情绪，镁的需要量与钙的摄取量成正比，食物中钙的含量越多，则摄入镁的量也需要增多，如果单纯摄入大量的钙，很可能导致镁缺乏。因此，国外学者建议钙、镁的摄入比例大约为2:1。愈后康复的AS患者需镁量会增加，男性需要量也较女性大。

4、AS患者饮食营养中磷和锰的摄入平衡也占重要地位：

人体缺乏锰元素，则会影响生育，并导致生长缓慢、运动异常及骨质疏松。AS患者如果摄入磷过多，则会降低锰的吸收，故磷与锰的比例应当平衡。含磷丰富的食品有牛奶、蛋、肉类，而含锰丰富的食物有小麦胚芽、坚果、麦麸、绿叶菜等。

5、AS患者的饮食应考虑中医所讲的属性及性味的平衡：

食物属性有寒、凉、平、温、热，性味有酸、甘、苦、辛、咸。切不可一味专吃寒性食品或热性食品，比如AS患者吃涮火锅时喝白酒，则偏温热，食后如果再吃些荔枝、桂圆、橘子类水果，则是热上加热。正确的做法是，此时应吃些西瓜、菊花茶等清热解毒食品，可使寒热达到平衡。AS患者选择饮食也应顺应季节时令。春季饮食应以清淡为主，宜选择性味偏甘凉的食物，以清热润里，防止积热在内；还应“减酸益甘”，少食酸味食物，多食甜味食物。夏季饮食应以甘寒清洁、利湿清暑、少油之品为宜，尤其是带苦味的食物，多食苦味食物有除湿利尿的作用。秋季饮食应以“多酸”、多食“滋阴润肺”之物为基本原则，宜用甘润平和之品，且忌用辛辣煎烤等燥热食物，对生冷寒凉之物亦应忌食。冬季则应选择温热性的益气补阳的食物，才能增强机体抗御风寒和外邪的能力，并可适当增加“辣”类，辣类食物在中医上属“辛”味，多为温热性食物，如胡椒、姜、蒜、葱、酒等；但中医认为，有阴虚内热或湿热痹阻证型的AS患者，应少食温热辛辣之物，以防上火，加重疼痛。

二、AS患者日常饮食的注意事项

1、AS患者的饮食宜清淡：

AS患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。AS发作时，更是茶饭不香，故饮食宜清淡；一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

2、AS患者的饮食要节制：

AS患者饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。切不可因担心体质虚弱、营养不足而暴饮暴食，否则增加脾胃负担，伤及消化功能。

3、AS患者应正确对待食补与药补：

按照中医理论，所谓食补，就是利用食物的属性（有些食品是药食同源的）补充人体缺乏的物质，有时候食补能起到药物所无法达到的作用。食补由于取材简单、可食性强、易于接受等优点，受到众多医学专家的一致推崇。无论食补还是药补，对AS患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔黏腻者，多食反而腹胀不适、不思饮食。而人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反新添病痛。

4、AS患者要注意饮食宜忌：

AS患者病程较长，如果患病后忌口太严，天长日久，影响营养的吸收，则对疾病的康复不利。

5、AS患者饮食不可偏嗜：

AS患者对于鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜瓜果均不可忽视，此外，搭配合理也是AS患者的饮食注意事项。

三、AS患者的食物选择

1、AS患者宜食豆类：

比如大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，并帮助修复病损的作用。豆类可以辅助治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木、关节肿痛的风湿病效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，但有胃炎者慎用。

2、AS患者宜食果实类食品：

栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益；中医认为AS是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，栗子服时可生食、亦可熟食；将板栗捣烂敷患处可辅助治疗筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对AS患者有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可以止痛。乌梅对风节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑葚、樱桃也可治疗风湿病。核桃仁具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，每日可食用2~3个核桃。松子仁具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，每日可食用3~5克。

3、AS患者宜食营养丰富的食品：

比如牛肉、羊肉、鸡肉等。也可用黄芪、熟地、当归、枸杞子等与肉类等食物同煮炖汤，可补充蛋白质。

4、AS患者宜食水果：

AS患者宜食荔枝、橄榄、葡萄、大枣、苹果、桂圆、枸杞子、莲子等水果。