解读强直性脊柱炎的常见症状和临床表现

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的全身性疾病。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，以脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是一种自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿，大多是在青少年晚期和20岁以前发病。早期症状往往是腰痛，疼痛部位位于骶髂关节和臀部，呈隐匿性，很难定位。起病初，疼痛往往是单侧和间歇性，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并出现下腰椎部位疼痛，继而出现背痛和背部僵直感，夜间睡眠、久坐时或晨起时症状加重，适当活动和热水浴可使疼痛或僵硬感减轻。

强直性脊柱炎患者的关节病变主要发生于下肢大关节，如膝、踝、髋，呈非对称性，可出现明显的肿胀、疼痛和活动障碍，反复发作。髋关节病变如得不到及时诊治，可出现活动受限，屈曲挛缩，最终出现功能丧失。

强直性脊柱炎其他常伴有的不适症状还包括足跟、胸肋部、棘突、髂骨棘和坐骨结节等部位的疼痛。

此外，部分病人可能仅仅是腰背发僵、肌肉疼痛和关节周围局部有触痛等症状，通常寒冷和潮湿可使症状加重，致使这部分病人常常被误诊为其他疾病。部分病人在疾病早期还会出现厌食、疲乏或低热等全身症状。

还有患者因肋软骨、肋椎及肋椎骨横突关节部位的肌腱端炎而引起胸痛，这种胸痛随咳嗽或打喷嚏加重，易被误诊为胸膜炎。

强直性脊柱炎不仅可以出现关节和脊柱的病变，而且还可以累及到关节外，包括虹膜炎、肺上叶纤维化、 升主动脉根部病变、主动脉瓣病变等少见的临床表现。对青少年或年轻人出现腰痛，不要只想当然的认为是生长痛，一定要到专科就诊，及早做出正确诊断。